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〒629-1302 京都府福知山市夜久野町今西中
※番地
建物名
（マンション名等、号室）
※お名前 姓： 名：
※一部旧字体には対応しておりません。旧字体を含む方は新字体で代用をお願いします。
（例）「山﨑」→「山崎」、「髙橋」→「高橋」など
※ふりがな せい： めい：
※全角ひらがなで記入してください。
※電話番号
（固定電話または携帯電話）		  -   - 
（例）00-1234-5678
※半角数字で記入してください。
※ご注文内容の確認などでご連絡させていただく場合がございますので、必ず連絡のとれる番号をご記入ください。
緊急連絡先
（携帯電話等）		  -   - 
（例）080-1234-5678
※半角数字で記入してください。
※生年月日  年   月   日
（例）1980年1月1日
※半角数字で記入してください。
※性別      

注文時に「配送準備完了メール」を受信することができます。
配送準備完了メールにより商品のお届け時刻が予測できますので大変便利です。是非ご活用ください！
※メールアドレス
（例）sample@sato-kyoto.co.jp
※半角英数字で記入してください。
※メールアドレス（確認用）
（例）sample@sato-kyoto.co.jp
※半角英数字で記入してください。
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※6～12文字の半角英数字または記号を記入してください。
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留置の際に商品に掛けるカギ付きカバーのレンタルサービスです
月会費100円(税別)でどなたでもご利用いただけます
新規会員様の配達料無料サービスです
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妊娠中または満3歳未満のお子様をお持ちの会員様を対象に
お子様の満3歳のお誕生日まで配達料が半額となります
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月会費100円(税別)でどなたでもご利用いただけます

※カバーレンタルの月会費はクレジットカードをご登録いただき、
　月々の請求は登録いただいたクレジットカードで行われます
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妊娠中または満3歳未満のお子様をお持ちの会員様を対象に
お子様の満3歳のお誕生日まで配達料が半額となります

合わせて、留置の際に商品に掛けるカギ付きカバーのレンタルサービスです
月会費100円(税別)でどなたでもご利用いただけます

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