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〒624-0825 京都府舞鶴市字十倉
番地
建物名
(マンション名等、号室)
お名前 姓: 名:
※一部旧字体には対応しておりません。旧字体を含む方は新字体で代用をお願いします。
(例)
「山﨑」→「山崎」、「髙橋」→「高橋」など
ふりがな せい: めい:
※全角ひらがなで記入してください。
電話番号
(固定電話または携帯電話)
 -   - 
(例)00-1234-5678
※半角数字で記入してください。
※ご注文内容の確認などでご連絡させていただく場合がございますので、必ず連絡のとれる番号をご記入ください。
緊急連絡先
(携帯電話等)
 -   - 
(例)080-1234-5678
※半角数字で記入してください。
生年月日  年   月   日
(例)1980年1月1日
※半角数字で記入してください。
性別      

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配送準備完了メールにより商品のお届け時刻が予測できますので大変便利です。是非ご活用ください!

メールアドレス
(例)sample@sato-kyoto.co.jp
※半角英数字で記入してください。
メールアドレス(確認用)
(例)sample@sato-kyoto.co.jp
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